Oorzaken en behandeling van infraorbitale donkere cirkels (wallen onder de ogen)

Infra orbitale circels, oftewel de wallen, zijn relatief donkere gebieden rondom de ogen in vergelijking met de rest van de huid. Cosmetisch is het een groot probleem, echter medisch gezien niet, tegenwoordig meten we ook de kwaliteit van leven en deze zichtbare cosmetische afwijkingen kunnen inderdaad de levenskwaliteit van mensen met deze aandoening negatief beïnvloeden.

Er zijn vier hoofdmechanismen die deze aandoening veroorzaken en een aantal zeldzamere voorkomende oorzaken. Deze hoofdmechanismen zijn hyperpigmentatie, een doorschijnende onderste ooglid huid (suborbitaal) die over de musculus obicularis oculi (de oogspier) ligt; loshuid van de huid zodanig dat schaduwvorming optreedt en donkere velden ontstaan en als laatste de zogenaamde tranen trog (tear trough), in medische termen is dit de nasojugale plooi die bij sommige mensen verdiept is, resulterend in donkere infraorbitale cirkels.

Andere oorzaken:
- Een vorm van dermale melanosis
- Overmatige zonexpositie eveneens zorgen voor een dermale hypermelanosis.
- Losheid van de huid (dermatochalasia)

Behandeling van de infraorbitale donkere cirkels dient de onderliggende oorzaak aan te pakken. Bij hyperpigmentatie kunnen middelen als hydrochinon worden gebruikt, door het tyrosinase enzym te remmen en de epidermis te verdikken (het stratum granulosum) verminderd de hyperpigmentatie. Topicale (op de huid aangebrachte) vitamine A zuur derivaten in een percentage variërend van 0.1-1 % verminderd eveneens door remming van het tyrosinase enzym en verdikking van het stratum granulosum de pigmentatie.

Hydrochinon werkt sneller en beter dan vitamine A zuur, echter beide middelen moeten gedurende enige maanden worden aangebracht voordat een zichtbaar waarneembaar effect optreedt. Bijwerkingen van deze middelen bestaan uit erytheem, peeling effect (en schilferigheid), branden en prikken van de huid.

Een aantal behandelingsmogelijkheden:
- Een chemische peeling
- Superficiele peelingen
- Lasers

Bij de doorzichtige huid is autologe vettransplantie een goede behandeloptie. Bijwerkingen hiervan zijn onder andere het optreden van zichtbare dan wel voelbare papels en noduli. Bij de tranen trog met schaduweffect resulterend in de donkere infraorbitale cirkels is eveneens het inspuiten van hyaluronzuur in de nasojugale plooi een optie.

Literatuur:
Infraorbital Dark Circles: Definition, Causes, and Treatment Options; MI RYUNG ROH MD, KEE YANG CHUNG MD, PHD; Dermatologic Surgery; Volume 35, Issue 8, pages 1163–1171, August 2009

Lees het volledige artikel uit vakblad De Schoonheidsspecialist

Tekst Dr. A.J. Oosting, dermatoloog Spaarneziekenhuis, Hoofddorp en C.M. Uppelschoten, directeur U-Consultancy, Nieuwegein